KRS-WA 		ODDZIAŁY, TERENOWE JEDNOSTKI ORGANIZACYJNE	

Krajowy Rejestr Sądowy		Załącznik do wniosku o rejestrację podmiotu
w rejestrze przedsiębiorców lub rejestrze stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji i publicznych zakładów opieki zdrowotnej 	
			
DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)	
	Nazwa / firma 	
	Jeśli podmiot posiada więcej niż 4 oddziały / terenowe jednostki organizacyjne, informacje o pozostałych należy wpisać na kolejnych egzemplarzach załącznika „Oddziały / Terenowe jednostki organizacyjne”. 	
Część I		
I.1	dane oddziału / terenowej jednostki organizacyjnej	
	1.   Nazwa / Firma 	
	Siedziba i adres	
	2.   Kraj	3.   Województwo	
			
	4.   Powiat	5.   Gmina	
			
	6.   Miejscowość		
	7.   Ulica	8.   Nr domu	9.   Nr lokalu	
				
	10.   Kod pocztowy	11.   Poczta	
			
I.2	dane oddziału / terenowej jednostki organizacyjnej	
	1.   Nazwa / Firma 	
	Siedziba i adres	
	2.   Kraj	3.   Województwo	
			
	4.   Powiat	5.   Gmina	
			
	6.   Miejscowość		
	7.   Ulica	8.   Nr domu	9.   Nr lokalu	
				
	10.   Kod pocztowy	11.   Poczta	

I.3	dane oddziału / terenowej jednostki organizacyjnej	
	1.   Nazwa / Firma 	
	Siedziba i adres	
	2.   Kraj	3.   Województwo	
			
	4.   Powiat	5.   Gmina	
			
	6.   Miejscowość		
	7.   Ulica	8.   Nr domu	9.   Nr lokalu	
				
	10.   Kod pocztowy	11.   Poczta	
			
I.4	dane oddziału / terenowej jednostki organizacyjnej	
	1.   Nazwa / Firma 	
	Siedziba i adres	
	2.   Kraj	3.   Województwo	
			
	4.   Powiat	5.   Gmina	
			
	6.   Miejscowość		
	7.   Ulica	8.   Nr domu	9.   Nr lokalu	
				
	10.   od pocztowy	11.   Poczta	
			
Część II		
II.1	podpisy OSóB SKŁADAJĄCych WNIOSEK