KRS-Z3	Sygnatura  akt (wypełnia sąd)	

Krajowy Rejestr Sądowy		Wniosek o zmianę danych podmiotu 
w  rejestrze przedsiębiorców	
		SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ,
	SPÓŁKA AKCYJNA	
•	Formularz należy wypełnić w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, wielkimi drukowanymi literami.
•	Wnioskodawca wypełnia pola jasne.
•	We wszystkich wypełnianych polach, w których występuje możliwość wyboru, należy wstawić X w jednym odpowiednim kwadracie. 
•	Wszystkie pola, w których nie będą wpisane odpowiednie informacje, należy przekreślić.
•	Wniosek składa się do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) właściwego ze względu na siedzibę podmiotu, którego wpis dotyczy. Wniosek można złożyć w biurze podawczym właściwego sądu lub nadać w urzędzie pocztowym na adres sądu.
•	Wniosek złożony z naruszeniem przepisu art. 19 ust. 2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidłowo wypełniony podlega zwróceniu, bez wzywania o uzupełnienie braków.	
	Miejsce na notatki sądu		Data wpływu (wypełnia sąd)	

SĄD, DO KTÓREGO SKŁADANY JEST WNIOSEK	
	1.	Nazwa sądu
Sąd Rejonowy  .........................................................................................................................................	
SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS	
	2.	Województwo	3.	Powiat	
			
	4.	Gmina	5.	Miejscowość	
			
Część A		
A.1	Dane SPÓŁKI, której dotyczy wpis	
	6.	Numer  KRS			 											

	7.	Oznaczenie formy prawnej:	
			1.		Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością		2.		Spółka akcyjna	
	8.	Firma spółki

	9.	Numer identyfikacji podatkowej NIP		10.	Numer  identyfikacyjny REGON	
Część B		
B.1	DANE WNIOSKODAWCY	
	11.	Wnioskodawca:	
			1.		Spółka		2.		Inny wnioskodawca	

	Pola o numerach 12 i 13 należy wypełnić tylko wówczas, gdy w polu o numerze 11 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostałych przypadkach pola te należy przekreślić.	
	12.	Nazwa / firma lub nazwisko	
	13.	Imię	
B.2	DANE adresata korespondencji	
	B.2.1	Oznaczenie adresata korespondencji	
	14.	Nazwa / firma lub nazwisko 		
			
	15.	Imię		
	B.2.2	Adres do korespondencji	
	16.	Ulica 	17.	Nr domu	18.	Nr lokalu	19.	Miejscowość	
					
	20.	Kod pocztowy 	21.	Poczta	22.	Kraj	
				
B.3	DANE pełnomocnika procesowego	
	B.3.1	Oznaczenie pełnomocnika 	
	23.	Nazwa / firma lub nazwisko 		
			
	24.	Imię		
	B.3.2	Adres pełnomocnika 	
	25.	Ulica 	26.	Nr domu	27.	Nr lokalu	28.	Miejscowość	
					
	29.	Kod pocztowy 	30.	Poczta	31.	Kraj	
				
Część C		
Wnoszę o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi
 we wniosku i w załącznikach:	
•	Wszystkie informacje o podmiocie, które uległy zmianie, należy wpisać w odpowiednim polu, podając ich aktualną treść.
•	Jeśli któraś z informacji nie uległa zmianie, to pole przeznaczone na jej wpisanie należy przekreślić, a jeśli jest to pole, w którym występuje możliwość wyboru odpowiedzi, należy zaznaczyć odpowiedź „BEZ ZMIAN”.	
C.1	zmiana firmy spółki 	
	32.	Nowa firma spółki
	
C.2	ZMIANA INFORMACJI O Prowadzeniu działalności gospodarczej z innymi podmiotami na podstawie umowy SPółki CYWILNEJ 	
	33.	Czy przedsiębiorca prowadzi działalność gospodarczą z innymi podmiotami na podstawie umowy spółki cywilnej?		TAK		NIE		BEZ ZMIAN 	
C.3	zmiana siedziby i/lub adresu spółki 
•	W przypadku zmiany siedziby spółki należy wypełnić pola oznaczone numerami od 34 do 42 oraz 43.
•	W przypadku zmiany adresu bez zmiany siedziby należy wypełnić pola oznaczone numerami od 38 do 42.
•	Jeśli spółka, której siedzibą jest Warszawa, zmieniła adres, a z tym związana jest również zmiana gminy, należy wówczas wypełnić pola od 34 do 42.	
	34.	Województwo	35.	Powiat	
			
	36.	Gmina	37.	Miejscowość	
			
	38.	Ulica	39.	Nr domu	40.	Nr lokalu	
				
	41.	Kod pocztowy	42.	Poczta	
			
C.4	zmiana UMOWY LUB STATUTU  	
	43.	Data sporządzenia aktu (dzień – miesiąc – rok), numer repertorium, oznaczenie notariusza i kancelarii notarialnej oraz numery zmienionych, dodanych, usuniętych paragrafów (innych jednostek redakcyjnych)	
C.5	zmiana informacji o CZASie, NA JAKI UTWORZONA JEST SPÓŁKA 	
	44.	Spółka utworzona jest na czas:	
			1.		Oznaczony, jaki?				
			2.		Nieoznaczony		3.		Bez zmian	
C.6	ZMIANA informacji o PIśMie PRZEZNACZONym DO OGŁOSZEŃ SPÓŁKI 	
	45.	Zmiana informacji dotyczy:	
			1.		Wykreślenia treści informacji o piśmie				
			2.		Podania nowej treści informacji o piśmie przeznaczonym do ogłoszeń innym niż Monitor Sądowy i Gospodarczy	
			3.		Bez zmian	
W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 w polu oznaczonym numerem 46 należy wpisać aktualną treść informacji o piśmie (pismach)  przeznaczonym do ogłoszeń spółki innym niż Monitor Sądowy i Gospodarczy. W pozostałych przypadkach pole o numerze 46 należy przekreślić.	
	46.	Oznaczenie pisma przeznaczonego do ogłoszeń spółki	
C.7	ZMIANA INFORMACJI o ilości udziałów, jakie MOŻE MIEĆ WSPÓLNIK 
(Dotyczy tylko spółki z o.o.)	
	47.	Wspólnik może mieć:	
			1.		Jeden udział		2.		Większą liczbę udziałów		3.		Bez zmian	
C.8	zmiana INFORMACJI O szczególnych uprawnieniach 
(Dotyczy tylko spółki akcyjnej.)	
	48.	Czy statut przyznaje uprawnienia osobiste określonym akcjonariuszom lub tytuły uczestnictwa w dochodach lub majątku spółki niewynikające z akcji?	
			1.		TAK		2.		NIE		3.		BEZ ZMIAN	

	49.	Czy statut przyznaje obligatariuszom prawo do udziału w zysku?	
			1.		TAK		2.		NIE		3.		BEZ ZMIAN	
C.9	zmiana KAPITAŁU SPÓŁKI 	
	50.	Nowa wysokość kapitału zakładowego spółki	51.	Waluta	
	Słownie:			
	52.	Wartość udziałów / akcji objętych za nowy aport	53.	Waluta	
	Słownie:			
	 Informacje dotyczące wyłącznie spółki akcyjnej	
	54.	Nowa wysokość kapitału docelowego
	55.	Waluta	
	Słownie:			
	56.	Łączna liczba akcji wszystkich emisji
	
	57.	Wartość nominalna jednej akcji
	58.	Waluta	
	Słownie:		
	59.	 Kwotowe określenie części kapitału wpłaconego
	60.	Waluta	
	Słownie:		
	61.	Wartość nominalna warunkowego podwyższenia kapitału zakładowego  
	62.	Waluta	
	Słownie:		
C.10	infoRMACJa o podjęciu uchwały o emisjach obligacji zamiennych i akcji wydawanych za te obligacje
(Dotyczy tylko spółki akcyjnej.  Jeśli taka uchwała nie została podjęta, pole o numerze 63 należy przekreślić.)	
	63.	Data podjęcia uchwały (dzień – miesiąc – rok)				‑			‑							

C.11	Zmiana infoRMACJi o emisjach warrantów subskrypcyjnych 
(Dotyczy tylko spółki akcyjnej.)	
	64.	Czy zarząd jest upoważniony do emisji warrantów subskrypcyjnych?	
			1.		TAK		2.		NIE		3.		BEZ ZMIAN	
Część D		
D.1	INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH:	
1.	W celu wpisania nowego oddziału lub wykreślenia oddziału, lub zmiany informacji o oddziale spółki  należy wypełnić załącznik KRS-ZA „Zmiana – oddziały, terenowe jednostki organizacyjne”. 
2.	W celu wpisania zmiany informacji o wspólnikach spółki z o.o. należy wypełnić załącznik KRS-ZE „Zmiana – wspólnicy spółki z o.o.”.
3.	W celu wpisania jedynego akcjonariusza lub zmiany informacji o jedynym akcjonariuszu spółki akcyjnej  należy wypełnić załącznik KRS-ZF „Zmiana – akcjonariusz spółki akcyjnej”.
4.	W celu wpisania informacji na temat nowych emisji akcji lub informacji na temat zmiany liczby akcji w poszczególnych emisjach w wyniku podziału akcji bez podwyższania kapitału zakładowego, lub zmiany informacji o liczbie uprzywilejowanych akcji i  rodzaju uprzywilejowania  należy wypełnić załącznik KRS-WG „Emisje akcji”.
5.	W celu wpisania organu nadzoru należy wypełnić załącznik KRS-WK „Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki”. W celu wykreślenia odpowiedniego organu, zmiany jego składu lub zmiany danych osób wchodzących w jego skład, lub zmiany sposobu reprezentacji należy wypełnić załącznik KRS-ZK „Zmiana – organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki”.
6.	W celu wpisania prokurenta lub zmiany danych prokurenta, lub jego wykreślenia  należy wypełnić załącznik KRS-ZL „Zmiana –prokurenci lub pełnomocnicy spółdzielni, przedsiębiorstwa państwowego, jednostki badawczo-rozwojowej”.
7.	W celu wpisania zmiany informacji o przedmiocie działalności spółki należy wypełnić załącznik KRS-ZM „Zmiana – przedmiot działalności”.
8.	W celu wpisania wzmianki o złożonych sprawozdaniach finansowych i innych dokumentach należy wypełnić załącznik KRS-ZN „Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”.
9.	W celu wpisania informacji o połączeniu lub podziale spółki należy wypełnić załącznik KRS-ZH „Zmiana – połączenie, podział, przekształcenie spółki”.
10.	 W celu wpisania informacji (jeśli wcześniej nie była zgłaszana) o posiadanym przez spółkę numerze REGON lub o numerze NIP należy wypełnić załącznik KRS-ZY „Numer identyfikacyjny REGON, numer identyfikacji podatkowej NIP”.	

D.1.1	Lista załączonych formularzy uzupełniających	
Lp.	Nazwa załącznika	Liczba  załączników	
1		KRS-ZA  Zmiana –  oddziały, terenowe jednostki organizacyjne 		
2		KRS-ZE  Zmiana – wspólnicy spółki z o.o.		
3		KRS-ZF  Zmiana – akcjonariusz spółki akcyjnej 		
4		KRS-WG  Emisje akcji 		
5		KRS-WK  Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki		
6		KRS-ZK  Zmiana – organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki		
7		KRS-ZL  Zmiana – prokurenci lub pełnomocnicy spółdzielni, przedsiębiorstwa państwowego, jednostki badawczo-rozwojowej		
8		KRS-ZM  Zmiana – przedmiot działalności 		
9		KRS-ZN  Sprawozdania finansowe i inne dokumenty 		
10		KRS-ZH  Zmiana – połączenie, podział, przekształcenie spółki		
11		KRS-ZY  Numer identyfikacyjny REGON, numer identyfikacji podatkowej NIP		
12				
13				
D.1.2	Lista załączonych dokumentów	
	Nazwa załączonego dokumentu	Liczba egzemplarzy	Określenie formy dokumentu:
(Należy wstawić znak X w odpowiednim polu)	
			papierowa	elektroniczna	
1.						
2.						
3.						
4.						
5.						
6.						
7.						
8.						
9.						
10.						
11.						
12.						
13.						
14.						

D.2	OSOBY SKŁADAJĄCE WNIOSEK	
	Imię i nazwisko	Data	Podpis	

			

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opłaty, ew. potwierdzenie przelewu