KRS-ZS		ZMIANA - POŁĄCZENIE, PODZIAŁ, PRZEKSZTAŁCENIE	

Krajowy Rejestr Sądowy		Załącznik do wniosku o zmianę danych 
w  Krajowym Rejestrze Sądowym	
			
DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)	
	Nazwa / Firma	
Jeśli podmiotów, o których informacje powinny być wpisane w części II lub III załącznika jest więcej niż 2, wówczas należy informacje o pozostałych podmiotach wpisać na kolejnych egzemplarzach załącznika KRS-ZS. Na kolejnych egzemplarzach załącznika należy przekreślić część I.	
Część I		
I.1	określenie rodzaju wpisu 					
	7.	Wpis informacji o:	
			7.		Połączenia 		8.		Podziału		9.		Przekształcenia	
	8.	Opis sposobu połączenia, podziału lub przekształcenia	
Część II		
DANE PODMIOTÓW POWSTAŁYCH W WYNIKU POŁĄCZENIA, PODZIAŁU LUB PRZEKSZTAŁCENIA ALBO DANE PODMIOTÓW PRZEJMUJĄCYCH PODMIOT REJESTROWY
(Wszystkie pola, w których nie będą wpisane dane należy przekreślić.)	
II.1	dane podmiotu 					
	1.   Nazwa / firma podmiotu	
	II.1.1	Czy podmiot jest zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym?
(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „TAK” należy wypełnić pola oznaczone numerami 2 i 6.
W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” należy wypełnić pola oznaczone numerami od 3 do 6.)		TAK		NIE	
	2.   Numer KRS													 											

	9.	Nazwa rejestru, w którym podmiot jest zarejestrowany	10.	Numer w rejestrze	
	11.	Nazwa sądu prowadzącego rejestr	
	12.	Numer  identyfikacyjny REGON			 											

II.2	dane podmiotu 	
	1.   Nazwa / firma podmiotu	
	II.2.1	Czy podmiot jest zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym?
(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „TAK” należy wypełnić pola oznaczone numerami 2 i 6.
W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” należy wypełnić pola oznaczone numerami od 3 do 6.)		TAK		NIE	
	2.   Numer KRS													 											

	3.   Nazwa rejestru, w którym podmiot jest zarejestrowany	4.   Numer w rejestrze	
	5.   Nazwa sądu prowadzącego rejestr	
	6.   Numer  identyfikacyjny REGON			 											

Część III		
DANE PODMIOTÓW, KTÓRYCH MAJĄTEK JEST PRZEJMOWANY W WYNIKU POŁĄCZENIA LUB PODZIAŁU
(Wszystkie pola, w których nie będą wpisane dane należy przekreślić.)	
III.1	dane podmiotu 	
	1.   Nazwa / firma podmiotu	
	III.1.1	Czy podmiot jest zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym?
(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „TAK” należy wypełnić pola oznaczone numerami 2 i 6.
W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” należy wypełnić pola oznaczone numerami od 3 do 6.)		TAK		NIE	
	2.   Numer KRS													 											

	3.   Nazwa rejestru, w którym podmiot jest zarejestrowany	4.   Numer w rejestrze	
	5.   Nazwa sądu prowadzącego rejestr	
	6.   Numer  identyfikacyjny REGON			 											

III.2	dane podmiotu 	
	1.   Nazwa / firma podmiotu	
	III.2.1	Czy podmiot jest zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym?
(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „TAK” należy wypełnić pola oznaczone numerami 2 i 6.
W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” należy wypełnić pola oznaczone numerami od 3 do 6.)		TAK		NIE	
	2.   Numer KRS													 											

	3.   Nazwa rejestru, w którym podmiot jest zarejestrowany	4.   Numer w rejestrze	
	5.   Nazwa sądu prowadzącego rejestr	
	6.   Numer  identyfikacyjny REGON			 											

Część IV		
IV.1	podpisy OSóB SKŁADAJĄCych WNIOSEK