KRS-W14	Sygnatura  akt (wypełnia sąd)	

Krajowy Rejestr Sądowy		Wniosek o rejestrację podmiotu 
w  rejestrze przedsiębiorców	
		SPÓŁDZIELNIA EUROPEJSKA 	
•	Formularz należy wypełnić w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, wielkimi drukowanymi literami.
•	Wnioskodawca wypełnia pola jasne.
•	We wszystkich wypełnianych polach, w których występuje możliwość wyboru, należy wstawić X w jednym odpowiednim kwadracie. 
•	Wszystkie pola, w których nie będą wpisane odpowiednie informacje, należy przekreślić.
•	Wniosek składa się do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) właściwego ze względu na siedzibę podmiotu, którego wpis dotyczy. Wniosek można złożyć w biurze podawczym właściwego sądu lub nadać w urzędzie pocztowym na adres sądu.
•	Wniosek złożony z naruszeniem przepisu art. 19 ust. 2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym  lub nieprawidłowo wypełniony podlega zwróceniu, bez wzywania o uzupełnienie braków.	
	Miejsce na notatki sądu		Data wpływu (wypełnia sąd)	

SĄD, DO KTÓREGO SKŁADANY JEST WNIOSEK	
	1.	Nazwa sądu
Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................	
SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS	
	2.	Województwo	3.	Powiat	
			
	4.	Gmina	5.	Miejscowość	
			
Część A		
A.1	DANE WNIOSKODAWCY	
	6.	Wnioskodawca:	
			1.		Spółdzielnia europejska		2.		Inny wnioskodawca	
	Pola o numerach 7 i 8 należy wypełnić tylko wówczas, gdy w polu o numerze 6 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostałych przypadkach pola te należy przekreślić.	
	7.	Nazwa / firma lub nazwisko	
	8.	Imię	
A.2	DANE adresata korespondencji	
	A.2.1	Oznaczenie adresata korespondencji	
	9.	Nazwa / firma lub nazwisko	
	10.	Imię	
	A.2.2	Adres do korespondencji	
	11.	Ulica 	12.	Nr domu	13.	Nr lokalu	14.	Miejscowość	

	15.	Kod pocztowy 	16.	Poczta	17.	Kraj	
				
A.3	DANE pełnomocnika procesowego	
	A.3.1	Oznaczenie pełnomocnika 	
	18.	Nazwa / firma lub nazwisko	
	19.	Imię	
	A.3.2	Adres pełnomocnika 	
	20.	Ulica 	21.	Nr domu	22.	Nr lokalu	23.	Miejscowość	
					
	24.	Kod pocztowy 	25.	Poczta	26.	Kraj	
				
Część B		
Wnoszę o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi
 we wniosku i w załącznikach: 	
B.1	dane podmiotu 	
	27.	Firma spółdzielni
	
	28.	Oznaczenie formy prawnej	
	Spółdzielnia europejska	
Część C		
C.1	dane o poprzedniej rejestracji podmiotu 
(Pola o numerach od 29 do 32 dotyczą wyłącznie podmiotu, który przeniósł siedzibę z innego kraju do Rzeczypospolitej Polskiej. W przypadku zgłoszenia nowego podmiotu pola te należy przekreślić.)	
	29.	Oznaczenie państwa	30.	Nazwa organu prowadzącego rejestr	
			
	31.	Nazwa rejestru
	32.	Numer w rejestrze	

	33.	Numer identyfikacji podatkowej NIP		34.	Numer  identyfikacyjny REGON	
C.2	informacja o prowadzeniu działalności gospodarczej z innymi podmiotami na podstawie umowy SPÓŁki CYWILNEJ	
	35.	Czy przedsiębiorca prowadzi działalność gospodarczą z innymi podmiotami na podstawie umowy spółki cywilnej?		TAK		NIE	
C.3	siedziba i adres spółdzielni 	
	36.	Województwo	37.	Powiat	
			
	38.	Gmina	39.	Miejscowość	
			
	40.	Ulica	41.	Nr domu	42.	Nr lokalu	

	43.	Kod pocztowy	44.	Poczta	
			
C.4	infoRMACJa na temat statutu spółdzielni 	
	45.	Data uchwalenia statutu (dzień – miesiąc – rok) i jeśli statut ma formę aktu notarialnego – oznaczenie notariusza i kancelarii notarialnej, numer repertorium 	
C.5	infoRMACJa o CZASie, NA JAKI UTWORZONA JEST SPÓŁdzielnia 	
	46.	Spółdzielnia utworzona jest na czas:	
			1.		Oznaczony, jaki?				
			2.		Nieoznaczony	
C.6	infoRMACJa o piśmie przeznaczonym do ogłoszeń spółdzielni innym niż monitor sądowy i gospodarczy 	
	47.	Oznaczenie pisma przeznaczonego do ogłoszeń spółdzielni	
C.7	infoRMACJa o kapitale spółdzielni 
Pola o numerach 50 i 51 nie dotyczą spółdzielni europejskiej przenoszącej swoją siedzibę na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.	
	48.	Wysokość kapitału zakładowego (subskrybowanego) spółdzielni	49.	Waluta	
	Słownie:			
	50.	Wartość udziałów objętych za aport	51.	Waluta	
	Słownie:			
	52.	Łączna liczba udziałów wszystkich kategorii
	
	53.	Kwotowe określenie części kapitału pokrytego w dniu subskrypcji  
	54.	Waluta	
	Słownie:		
C.8	infoRMACJa o podjęciu uchwały o emisji obligacji 
(Jeśli taka uchwała nie została podjęta, pole numer 55 należy przekreślić.)	
	55.	Data podjęcia uchwały (dzień – miesiąc – rok)				‑			‑							

Część D		
D.1	INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH:	
	1.	Jeśli spółdzielnia posiada oddziały, należy wypełnić załącznik KRS-WA „Oddziały, terenowe jednostki organizacyjne”. 
2.	Jeśli spółdzielnia powstała w wyniku połączenia, podziału lub przekształcenia, należy wypełnić załącznik KRS-WH „Sposób powstania podmiotu”.
3.	W celu wpisania informacji o udziałach należy wypełnić załącznik KRS-WO „Udziały spółdzielni europejskiej”.
4.	W celu wpisania informacji na temat organu uprawnionego do reprezentacji spółdzielni, osób wchodzących w jego skład, w tym dyrektora wykonawczego będącego członkiem zarządu lub rady administrującej, oraz sposobu reprezentacji należy wypełnić załącznik KRS-WK „Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki”. 
5.	W celu wpisania informacji na temat organu nadzoru i osób wchodzących w jego skład należy wypełnić załącznik KRS-WK „Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki”.
6.	Jeśli spółdzielnia posiada prokurentów, należy wypełnić załącznik KRS-WL „Prokurenci, pełnomocnicy spółdzielni, przedsiębiorstwa państwowego, jednostki badawczo-rozwojowej”. 
7.	W celu wpisania przedmiotu działalności spółdzielni należy wypełnić załącznik KRS-WM  „Przedmiot działalności”.
8.	Jeśli razem z niniejszym wnioskiem składane są: roczne sprawozdanie finansowe, opinia biegłego rewidenta, uchwała lub postanowienie o zatwierdzeniu sprawozdania finansowego lub sprawozdanie z działalności spółdzielni, należy wypełnić załącznik KRS-ZN „Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”. 	
D.1.1	Lista załączonych formularzy uzupełniających	
Lp.	Symbol i nazwa załącznika	Liczba  załączników	
1.		KRS-WA  Oddziały, terenowe jednostki organizacyjne 		
2.		KRS-WH  Sposób powstania podmiotu 		
3.		KRS-WO  Udziały spółdzielni europejskiej		
4.		KRS-WK  Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki		
5.		KRS-WL  Prokurenci, pełnomocnicy spółdzielni, przedsiębiorstwa państwowego, jednostki badawczo-rozwojowej		
6.		KRS-WM  Przedmiot działalności		
7.		KRS-ZN  Sprawozdania finansowe i inne dokumenty		
8.				
9.				
D.1.2	Lista załączonych dokumentów 	
Lp.	Nazwa załączonego dokumentu	Liczba egzemplarzy	Określenie formy dokumentu:
(Należy wstawić znak X w odpowiednim polu)	
			papierowa	elektroniczna	
1.		Statut spółdzielni europejskiej				
2.		Oświadczenie zarządu albo rady administrującej o wniesieniu kapitału				
3.		Dokument o powołaniu członków organów spółdzielni europejskiej				
4.		Wzory podpisów				
5.						
6.						
7.						
8.						
9.						
10.						
11.						
12.						

D.2	OSOBY SKŁADAJĄCE WNIOSEK	
	Imię i nazwisko	Data	Podpis	

			

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opłaty ew. potwierdzenie przelewu