KW-PP	Załącznik – Pełnomocnik / przedstawiciel ustawowy	Adnotacja o wpłynięciu wniosku:	

Księgi Wieczyste			

POUCZENIE:
•	Formularz stanowi załącznik do formularzy wniosków: “KW-ZAL Wniosek o założenie księgi wieczystej” i “KW-WPIS Wniosek o wpis w księdze wieczystej”.
•	Formularz należy wypełnić czytelnie, drukowanymi literami, bez skreśleń i poprawek, na maszynie, na komputerze lub ręcznie, zgodnie z opisem pól.
•	Wnioskodawca wypełnia tylko pola jasne formularza, z tym że pola niewypełnione należy przekreślić.	

DANE PEŁNOMOCNIKA / PRZEDSTAWICIELA USTAWOWEGO:
•	Jeżeli wnioskodawca / uczestnik postępowania jest osobą fizyczną, w polu nr 1 należy podać numer PESEL, a w pozostałych przypadkach, w polu nr 1 należy podać numer REGON. Jeżeli wnioskodawca / uczestnik postępowania jest osobą fizyczną i nie posiada numeru PESEL, w polu nr 1 należy podać  imię i nazwisko, jeżeli zaś nie jest osobą fizyczną i nie posiada numeru REGON, w polu nr 1 należy podać jego nazwę lub firmę i siedzibę.
•	Wyraźnie należy zaznaczyć jeden z kwadratów, wskazując jednoznacznie, czy w imieniu wnioskodawcy / uczestnika postępowania występuje pełnomocnik, czy przedstawiciel ustawowy.	
	1.	W imieniu wnioskodawcy / uczestnika postępowania*) o numerze PESEL / REGON*):	
	występuje:	•	Pełnomocnik	•	Przedstawiciel ustawowy	
	2.	Nazwa / Nazwisko lub pierwszy człon nazwiska złożonego:	
	3.	Drugi człon nazwiska złożonego:	
	4.	Imię pierwsze:	5.	Imię drugie:	
ADRES DO DORĘCZEŃ:	
	6.	Miejscowość:	
	7.	Ulica:	
	8.	Numer budynku:	9.	Numer lokalu:	10.	Kod pocztowy:	
	11.	Poczta:	

WNIOSKODAWCA / PEŁNOMOCNIK / PRZEDSTAWICIEL USTAWOWY:	
	Nazwa / Imię i nazwisko	Data
(dzień / miesiąc / rok)	Podpis