RZ-2	WNIOSEK O ZMIANĘ WPISU
W REJESTRZE ZASTAWÓW	
1. Sąd, do którego kierowany jest wniosek
     	2. Data wpływu (wypełnia sąd)
	
3. Sygnatura akt (wypełnia sąd)

      .      .NsRejZa.      /       /      	4. Numer pozycji rejestru

     		
	
Część 1 – WNIOSKODAWCA	1.1 Liczba wnioskujących podmiotów	     	
	
1.2. Nazwa / Nazwisko, Imię (Imiona)
     	
Miejsce zamieszkania / Siedziba i adres	
1.3. Kraj
     	1.4. Miejscowość
     	1.5. Poczta
     	
1.6. Ulica
     	1.7. Nr domu
     	1.8. Nr lokalu
     	1.9. Kod pocztowy
	
				 	 	-	 	 	 		
	
Adres dla doręczeń lub dane i adres pełnomocnika	
1.10. Imię i nazwisko (nazwa) pełnomocnika
     	
1.11. Ulica
     	1.12. Nr domu
     	1.13. Nr lokalu
     	
1.14. Miejscowość
     	1.15. Poczta
     	1.16. Kod pocztowy
	
			 	 	-	 	 	 		
	
Część 2 – ZMIANY W RUBRYKACH 2, 3, 4	
	
A. Zmiana dotyczy rubryki:	B. Rodzaj zmiany:	
a) Zastawnik		a) Wykreślenie podmiotu
     ujawnionego w rubryce
                                               	b) Wpis nowego podmiotu
     do rubryki
                                      	c) Zmiana wpisu dotyczącego
 podmiotu ujawnionego
 w rubryce (zmiana treści pól) 	
b) Zastawca					
c) Dłużnik					
	
C. WPIS AKTUALNY UJAWNIONY W REJESTRZE:		
	
1. Numer podmiotu w rubryce	2. Oznaczenie podmiotu	
     	a) Skarb Państwa                                                 	b) Inny podmiot                                           	
3. Nazwa / Nazwisko lub pierwszy człon nazwiska złożonego
     	4. Drugi człon nazwisk złożonych
     	
5. Pierwsze Imię	     	6. Drugie imię	     	
7a.REGON	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	7b. PESEL	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
	
Miejsce zamieszkania / Siedziba i adres	
8. Kraj
     	9. Miejscowość
     	
10. Gmina
     	11. Województwo
     	
12. Ulica
     	13. Nr domu
     	14. Nr lokalu
     	
	
D. WPIS WNIOSKOWANY:		
	
1. Numer podmiotu w rubryce	2. Oznaczenie podmiotu	
     	a) Skarb Państwa                                                	b) Inny podmiot                                           	
3. Nazwa / Nazwisko lub pierwszy człon nazwiska złożonego
     	4. Drugi człon nazwisk złożonych
     	
5. Pierwsze Imię	     	6. Drugie imię	     	
7a.REGON	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	7b. PESEL	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	

Formularz RZ-2                                                                                                                                         Strona 1 z 4	

	
D. WPIS WNIOSKOWANY (ciąg dalszy): Miejsce zamieszkania / Siedziba i adres	
8. Kraj
     	9. Miejscowość
     	
10. Gmina
     	11. Województwo
     	B. Poczta
     	
12. Ulica
     	13. Nr domu
     	14. Nr lokalu
     	C. Kod pocztowy
	
				 	 	-	 	 	 		
	
Adres dla doręczeń lub dane i adres pełnomocnika. Adres musi być adresem w Polsce.	
D. Imię i nazwisko (nazwa) pełnomocnika
     	
E. Ulica
     	F. Nr domu
     	G. Nr lokalu
     	
H. Miejscowość
     	J. Poczta
     	K. Kod pocztowy
	
			 	 	-	 	 	 		
	
Część 3 – Zmiany w Rubryce 5	
A. Pole rubryki	B. Aktualny wpis ujawniony w rejestrze	C. Wnioskowany wpis (dokładna treść)	
1. Nazwa
    przedmiotu
    zastawu	
     	
     	
2. Numer Pozycji
   Katalogu	Dział / Pozycja

     	Dział / Pozycja

     	
3. Cecha A	Nazwa Cechy wg Katalogu

     
	Nazwa Cechy wg Katalogu

     	
	Cecha dla danego przedmiotu zastawu
     	Cecha dla danego przedmiotu zastawu
     	
4. Cecha B	Nazwa Cechy wg Katalogu

     	Nazwa Cechy wg Katalogu

     	
	Cecha dla danego przedmiotu zastawu
     	Cecha dla danego przedmiotu zastawu
     	
5. Cecha C	Nazwa Cechy wg Katalogu

     	Nazwa Cechy wg Katalogu

     	
	Cecha dla danego przedmiotu zastawu
     	Cecha dla danego przedmiotu zastawu
     	
6. Cecha D	Nazwa Cechy wg Katalogu

     	Nazwa Cechy wg Katalogu

     	
	Cecha dla danego przedmiotu zastawu
     	Cecha dla danego przedmiotu zastawu
     	
7. Cecha E	Nazwa Cechy wg Katalogu

     	Nazwa Cechy wg Katalogu

     	
	Cecha dla danego przedmiotu zastawu
     	Cecha dla danego przedmiotu zastawu
     	
8. Cecha F	Nazwa Cechy wg Katalogu

     	Nazwa Cechy wg Katalogu

     	
	Cecha dla danego przedmiotu zastawu
     	Cecha dla danego przedmiotu zastawu
     	
9. Sposób
    oznakowania
    przedmiotu
    zastawu	
     	
     	

Formularz RZ-2                                                                                                                                         Strona 2 z 4	

Część 4 – Zmiany w Rubryce 6	
	
A. WPIS AKTUALNY UJAWNIONY W REJESTRZE:		
6.1. Określenie rodzaju ujawnionej kwoty	a) kwota wierzytelności
    zabezpieczona zastawem	 	b) oznaczenie najwyższej
    kwoty zabezpieczenia		
	
6.2. Kwota	     	,	  	6.3. Oznaczenie
       waluty	
Słownie:
     		 	 	 		

Czy umowa zastawnicza przewiduje sposób zaspokojenia:	
6.4. zgodny z art. 22 ustawy		Tak		Nie	6.8. zgodny z art. 28 ustawy		Tak		Nie	
6.5. zgodny z art. 24 ustawy		Tak		Nie	Czy umowa zawiera zastrzeżenia dotyczące:	
6.6. zgodny z art. 27 ust. 1 ustawy		Tak		Nie	6.9. zbycia przedmiotu zastawu		Tak		Nie	
6.7. zgodny z art. 27 ust. 2 ustawy		Tak		Nie	6.10. obciążenia przedmiotu zastawu		Tak		Nie	
	
B. WPIS WNIOSKOWANY:		
6.1. Określenie rodzaju ujawnionej kwoty	a) kwota wierzytelności
    zabezpieczona zastawem	 	b) oznaczenie najwyższej
    kwoty zabezpieczenia		
	
6.2. Kwota	     	,	  	6.3. Oznaczenie
       waluty	
Słownie:
     		 	 	 		

Czy umowa zastawnicza przewiduje sposób zaspokojenia:	
6.4. zgodny z art. 22 ustawy		Tak		Nie	6.8. zgodny z art. 28 ustawy		Tak		Nie	
6.5. zgodny z art. 24 ustawy		Tak		Nie	Czy umowa zawiera zastrzeżenia dotyczące:	
6.6. zgodny z art. 27 ust. 1 ustawy		Tak		Nie	6.9. zbycia przedmiotu zastawu		Tak		Nie	
6.7. zgodny z art. 27 ust. 2 ustawy		Tak		Nie	6.10. obciążenia przedmiotu zastawu		Tak		Nie	
	
Załączniki	
	
Załączone urzędowe formularze:	
1. Urzędowy formularz uzupełnienia danych o wnioskodawcy (RZ-W)	Ilość
kart:	     	
2. Urzędowy formularz uzupełnienia wniosku o wpisanie zmian w rubrykach 2, 3, 4 (RZ-Z)	Ilość
kart:	     	
	
Inne załączniki	
1.	     	Ilość
kart:	     	
2.	     	Ilość
kart:	     	
3.	     	Ilość
kart:	     	
4.	     	Ilość
kart:	     	
	
Podpis wnioskodawcy	

Formularz RZ-2                                                                                                                                          Strona 3 z 4	

Objaśnienia	

1) Formularz wypełnia się w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, wielkimi, drukowanymi literami.
2) W wypadku, gdy po stronie zastawnika, zastawcy, dłużnika występuje spółka cywilna, we wniosku o wpis do rejestru wymienia się wszystkich wspólników tej spółki. Nazwy i innych danych spółki nie podaje się we wniosku.
3) Pole, w którym nie wpisuje się żadnych danych, wykreśla się w sposób uniemożliwiający późniejsze dopisywanie.
4) W polu /1/ ("Sąd, do którego kierowany jest wniosek") wskazuje się sąd, w którym składa się wniosek o wpis do rejestru. W polu /4/ ("Numer pozycji rejestru") należy podać numer pozycji rejestru zastawów pod którym zastaw został wpisany.
5) W Części 1 "Wnioskodawca":
-	w polu /1.1/ wskazuje się ile podmiotów występuje po stronie wnioskodawcy; dane pierwszego podmiotu wpisuje się w kolejnych polach od /1.2/ do /1.9/, natomiast dane kolejnych podmiotów po stronie wnioskodawcy na urzędowych formularzach uzupełnienia wniosku RZ-W;
-	w polach od /1.11/ do /1.16/ wpisuje się adres dla doręczeń wnioskodawcy, jeżeli jest inny niż adres zamieszkania / siedziby. Jeżeli wnioskodawca działa przez pełnomocnika w polach od /1.10/ do /1.16/ wpisuje się dane dotyczące tego pełnomocnika.
6) W wypadku, gdy wniosek dotyczy zmian tylko niektórych z rubryk, wypełnia się tylko te części formularza, które przewidziane są do wskazania tych zmian. Pozostałe części formularza należy wykreślić.
7) W Części 2 "Zmiany w rubrykach 2, 3, 4":
-	w polu /A/ zakreśla się znakiem x odpowiedni kwadrat a), b), c) w zależności od tego, której z rubryk ("Zastawnik", "Zastawca", "Dłużnik") dotyczy zmiana;
-	w polu /B/ zakreśla się znakiem x odpowiedni kwadrat a), b), c) w zależności od tego, jakiego rodzaju zmiany dotyczy wniosek;
a) zakreśla się, gdy wniosek dotyczy wykreślenia podmiotu wpisanego do rejestru w danej rubryce. W tym wypadku wypełnia się pola części C "Wpis aktualny ujawniony w rejestrze" oraz wykreśla się pola części D "Wpis wnioskowany";
b) zakreśla się, gdy wniosek dotyczy wpisania nowego podmiotu do rejestru, w danej rubryce. W tym wypadku wykreśla się pola części C "Wpis aktualny ujawniony w rejestrze" oraz wypełnia się pola części D "Wpis wnioskowany" podając w polu /1/ ("Numer podmiotu w rubryce") kolejny numer podmiotu w danej rubryce wynikający z liczby już ujawnionych w tej rubryce podmiotów (uwzględniając podmioty wykreślone).Pola, w których nie dokonuje się żadnego wpisu (np. pole /14/ "numer lokalu" w wypadku gdy adres nie zawiera takiego numeru) należy wykreślić.
c) zakreśla się, gdy wniosek dotyczy dokonania zmian w treści pól dla podmiotu już ujawnionego w rejestrze, w danej rubryce (wykreślenia, uzupełnienia, zmiana wpisów w poszczególnych polach). Pola części C "Wpis aktualny ujawniony w rejestrze" wypełnia się danymi podmiotu zgodnie z aktualnym wpisem w rejestrze; pola części D "Wpis wnioskowany" wypełnia się poprzez wskazanie danych podmiotu jakie mają być ujawnione w rejestrze po dokonaniu zmian (z zachowaniem numeru podmiotu w polu /1/). W wypadku, gdy zmiana w określonym polu ma polegać na wykreśleniu ujawnionego w rejestrze wpisu, należy to zaznaczyć w części D "Wpis wnioskowany" wykreśleniem tego pola.
8) W wypadku gdy wniosek o zmianę wpisu w rejestrze dotyczy więcej niż jednego podmiotu, zmiany dotyczące kolejnych podmiotów należy wskazać na dołączonych urzędowych formularzach uzupełnienia wniosku RZ-Z.
9) W Części 3 "Zmiany w rubryce 5":
-	wypełnia się tylko te pola, których dotyczy zmiana. Pola, które nie podlegają zmianie, należy wykreślić (łącznie z kolumną A "Pole rubryki"),
-	w kolumnie B ("Aktualny wpis ujawniony w rejestrze") wpisuje się aktualną treść wpisu ujawnioną w rejestrze w danym polu w rubryce 5. Jeżeli aktualnie w danym polu w rejestrze nie ma żadnego wpisu, pole to na formularzu należy wykreślić.
-	w kolumnie C ("Wnioskowany wpis") wpisuje się treść wpisu jaka ma być ujawniona w danym polu rubryki 5 po dokonaniu  zmiany. W wypadku, gdy zmiana ma polegać na wykreśleniu  ujawnionego w rejestrze wpisu (wskazanego w kolumnie B) należy to zaznaczyć poprzez wykreślenie pola w kolumnie C.
10) W Części 4 "Zmiany w rubryce 6":
-	w polach części /A/ należy wskazać szczegóły dotyczące zastawu, aktualnie ujawnione w rejestrze, uwzględniając wszystkie pola rubryki 6 (nie tylko pola których dotyczą zmiany);
-	w polach części /B/ należy wpisać treść wpisu, jaka ma być ujawniona w rubryce 6 po dokonaniu zmian (uwzględniając wszystkie pola rubryki 6).
11) Poszczególne pola Części 2, Części 3 i Części 4 formularza wypełnia się uwzględniając szczegółowe zasady wypełniania odpowiednich rubryk na urzędowym formularzu RZ-1.

Formularz RZ-2                                                                                                                                                      Strona 4 z 4