V_7.1	
MSiG-M4	Formularz zamówienia prenumeraty dziennika urzędowego 
„Monitor Sądowy i Gospodarczy” 	
l Cenę prenumeraty można obliczyć poprzez kalkulator dostępny na stronie internetowej Ministerstwa Sprawiedliwości 
l Opłatę należy uiścić z góry na konto Ministerstwa Sprawiedliwości 
l Prenumeratę jednorazowo  można zamówić  najdłużej na 12 miesięcy	

CZĘŚĆ A

Zamawiam prenumeratę Monitora Sądowego i Gospodarczego 
(proszę podać datę -  od jakiego do jakiego dnia)	

				

÷

				

		

		

		

	

Wersja elektroniczna	Wersja papierowa 	

 
Płyta CD	

Plik dostarczony
na skrzynkę Portalu MS

	

CZĘŚĆ B

FAKTURĘ WYSTAWIĆ NA:	

ULICA		NR DOMU		NR LOKALU		
MIEJSCOWOŚĆ		KOD POCZTOWY	

	  	

	POCZTA		
NR KRS	

	NIP	

	NR REGON	

	

CZĘŚĆ C

ADRES DO KORESPONDENCJI DLA FAKTURY         	

ODBIORCY FAKTURY (Dane zostaną pobrane z części B)	
INNY (Wypełnić część C)                          	
NAZWA ADRESATA	
ULICA		NR DOMU		NR LOKALU		
MIEJSCOWOŚĆ		KOD POCZTOWY	

	  	

	POCZTA		

CZĘŚĆ D
ADRES DO KORESPONDENCJI DLA MONITORA         	

ODBIORCY FAKTURY (Dane zostaną pobrane z części B)	
INNY (Wypełnić część D)                          	
NAZWA ADRESATA	
ULICA		NR DOMU		NR LOKALU		
MIEJSCOWOŚĆ		KOD POCZTOWY	

	  	

	POCZTA		
CZĘŚĆ E
Kontakt:
Imię i nazwisko

Telefon i adres poczty elektronicznej

Nr konta bankowego płatnika
w celu ewentualnych
rozliczeń finansowych

	

	

	

	

	

	

	

	

	

DATA 

PODPIS

				

		

		

Uwaga: Wnioski bez załączonego dowodu opłaty nie będą realizowane
Wniosek MSiG-M4 wraz z kserokopią dowodu wpłaty na konto Ministerstwa Sprawiedliwości należy:
Ø przesłać pocztą na adres siedziby Biura do Spraw Wydawania Monitora Sądowego i Gospodarczego w Warszawie
Ø lub złożyć zamówienia egzemplarza MSiG poprzez Portal Dostępowo-Informacyjny Ministerstwa Sprawiedliwości na stronie 
     internetowej http://www.pdi.cors.gov.pl

Kolportaż: tel. (0 22) 39 76 364…366, 39 76 407, e-mail: kolportaz@ms.gov.pl
Stanowisko ds. analiz i faktur: tel. (0 22) 39 76 351, 39 76 408, e-mail: faktury@ms.gov.pl 
Informacja: tel. (0 22) 39 76 376…379, e-mail: informacja@ms.gov.pl

Ministerstwo Sprawiedliwości 
Biuro do Spraw Wydawania Monitora Sądowego i Gospodarczego
ul. Czerniakowska 100 
00-454 Warszawa

Nazwa i numer konta bankowego:
Ministerstwo Sprawiedliwości 
Al. Ujazdowskie 11 
00-950 Warszawa 
NBP O/O Warszawa 
77 1010 1010 0400 1922 3100 0000